Smärtbehandling

Vi vet idag mer om smärta och smärtlindring än någonsin. Ökad kunskap gör att vi både kan förebygga och ge rätt smärtlindring till alla våra patienter, stora som små.

En väl fungerande smärtlindring gör att barnet snabbare blir aktivt och rör på sig, något som påverkar både läkning och tillfrisknande.

Personalen kommer fortlöpande förebygga, bedöma behovet av smärtlindring och ge lämplig behandling. Som närstående kan du hjälpa oss att meddela när du uppfattar att ditt barn har ont eller effekten av given smärtlindring är otillfredsställande.

Ditt barns smärtbehandling kommer att påbörjas tidigt. Detta för att bygga upp en koncentration av läkemedlet i blodet vilket medför att kroppens egna reaktioner på smärta dämpas. Tidigt insatt smärtbehandling medför också att en mindre mängd läkemedel kommer behöva ges.

För att bibehålla jämna koncentrationer av läkemedlen i kroppen, uppnå bästa effekt och undvika ”smärttoppar” kommer ditt barn också få smärtlindring regelbundet, även om det inte verkar ha ont just för stunden. Genom att ge smärtlindring regelbundet och förhindra smärtutbrott behöver ofta mindre mängder läkemedel ges. Dessutom minskar risken för biverkningar som förstoppning och illamående.

Ofta används såväl en kombination av läkemedel som verkar på olika sätt som olika administrationssätt för att uppnå bästa möjliga resultat med smärtbehandlingen.

Vanligt förekommande är att smärtlindring ges direkt i blodbanan via den intravenösa infarten. I detta fall kan läkemedlet både ges som injektioner eller som kontinuerligt dropp via en medicinpump. Smärtlindring kan också ges via munnen som tabletter eller flytande mixtur.

Smärtlindring med lokalbedövningsmedel innebär att läkemedel sätts på eller injiceras under huden som enskilda eller upprepade doser eller via dropp. Lokalbedövningsmedel förhindrar smärtöverföring i de nerver som försörjer området där läkemedlet används. Bedövningskrämen, som barnet får innan infarten till blodbanan sätts, är en form av lokalbedövning.

Vid smärtlindring med hjälp av en nervblockad injiceras lokalbedövningsmedel nära ett nervrikt område och bedövar därmed nervens utbredningsområde. En nervblockad kan ges både som en engångsbehandling eller genom insättande av en tunn slang där läkemedlet kan ges under och efter operationen.

Ryggbedövning är exempel på en nervblockad där barnet får en slang insatt i ryggen. När en ryggbedövning används påverkas urinblåsan många gånger av bedövningen vilket gör att barnet inte känner när det blir kissnödig. Barnet har därför i de flesta fall även en slang in i urinblåsan. Denna slang kan göra att barnet känner sig kissnödig även då urinblåsan är tömd. En ryggbedövning kan även påverka styrkan och känslan i benen. Det är viktigt att barnet informeras både om detta och att den tunna plastslangen inte utgör något hinder för att röra sig eller ligga på rygg i sängen.

Morfin används ofta som smärtlindring vid större ingrepp eller skador. I detta sammanhang är det viktigt att påpeka att det inte finns någon risk för att ditt barn ska utveckla missbruk när morfin används som en del av smärtbehandlingen. Om ditt barn har fått morfinpreparat under en längre tid brukar man minska doseringen långsamt för att undvika smärtgenombrott och utsättningsbesvär.