この年齢になると、外的な要因だけでなく、体内の変化のために病気になることがあることを理解しています。病気は、魔法や罰としてではなく、バクテリア、ウイルスなどへの感染によって発生する場合があることを理解するようになっています。ただし、10代になるまでは、ストレスがあると、呪術的思考が頭をもたげることがあります。以前に比べて、大幅に自分の身体を認識できるようになっています。彼らは、治療が有害であると考えたり、身体に変化が起こることを恐れたりすることがあります。低年齢の小児には、なるべく正確に、子どもの体のどの部分に治療が行われるのか、どの部分には関係がないのか説明します。
この年齢の児童は、手術室で目にする機器を怖がることがあります。また、この年齢になると、死についての概念を持ち始めます。彼らは、睡眠を死と関連付けることがあります。多くの児童は、手術後に目を覚まさないことを心配します。寝ている間ずっと、目を覚ますまで注意深く世話を受けていることを話して安心させます。
この年齢層の児童の準備は、入院の1週間前から始めます。より小さい子どもに比べ、この年齢層の児童は、これから起こることに対してより強い興味を示します。そのため、準備は、彼らが尋ねる質問に基づいて行う必要があります。考えていることや心配事を、図や絵にしてみるよう励ましてみます。