Az ő világukban a dolgok furcsa módon keverednek és kapcsolódnak össze. Az ok és az okozat felcserélődhet, ami oda vezethet, hogy a gyermek másként érzi a dolgokat. Előfordul, hogy nehézséget okoz nekik megkülönböztetni a belső érzéseiket a külső valóságtól. Például a fájdalom a gyermek számára valami kizárólag a külvilágból jövő dolognak tűnhet, de jöhet belülről is.
A gyermeknek elnagyolt elképzelései vannak arról, mi van a testében. Minden testrészüket sérülékenynek érzik, és gyakran nagyon félnek a testi sérülésektől. Ezért fontos hangsúlyozni, hogy a testük melyik részét fogják kezelni, és mely részek nem érintettek. Mivel az ehhez a korcsoporthoz tartozó gyermekeknek gyakran van bűntudata, azt is fontos megmagyarázni, hogy a betegség vagy az állapot nem az ő hibájuk.
Mielőtt elérik az iskolás kort, a gyermekeknek nagy félelmei vannak az ismeretlentől, amelyet trollok, szellemek vagy maszkos alakok testesítenek meg. Ezért vannak gyermekek, akik félelemmel reagálnak, ha azt látják, hogy a személyzet haja el van takarva, vagy műtősálarcot visel.
Az ilyen korú gyermeket röviden és egyszerűen kell felkészíteni. A gyermekek játékon keresztül tanulnak, ezért az „orvosi táska” nagyon hasznos lehet. Az óvodáskorú gyermekek időérzékelése korlátozott. Felkészítésüket legjobb egy hétre elosztani, és csak egy vagy két nappal a kórházba menés előtt mondani nekik több részletet.