कारण और प्रभाव को बदला जा सकता है, जिससे बच्चे को चीजों को अलग तरीके से महसूस कराया जा सकता है। उन्हें बाहरी वास्तविक दुनिया से अंदर की भावनाओं को निकालने में कठिनाई हो सकती है। जैसे, दर्द एक बच्चे को केवल बाहर से आने वाली चीज लग सकता है, लेकिन यह भीतर से भी हो सकता है। उनकी दुनिया में, चीजें घुल-मिल जाती हैं और अजीब तरीकों से एक साथ जुड़ जाती हैं।
बच्चे को इस बात की हल्की सी समझ होती है कि उनके शरीर के अंदर क्या है। वे अपने सभी शारीरिक भागों को असुरक्षित रूप में देखते हैं और उन्हें शारीरिक चोट का अक्सर एक बड़ा डर होता है। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि इस पर जोर दिया जाए कि उनके शरीर के किस हिस्से का इलाज किया जाएगा और कौन से हिस्से शामिल नहीं होंगे। चूंकि इस आयु वर्ग के बच्चे आसानी से दोषी होने की भावनाओं को महसूस कर सकते हैं, इसलिए उन्हें यह समझाना भी महत्वपूर्ण है कि बीमारी या यह स्थिति उनकी गलती नहीं है।
स्कूल की उम्र तक पहुँचने तक, बच्चों में झाँसे, भूतों या नकाबपोश लोगों जैसा एक अज्ञात बड़ा डर होता है। कुछ बच्चे इसलिए डर के साथ प्रतिक्रिया दे सकते हैं जब वे बालों को कवर किए हुए या सर्जिकल मास्क पहने हुए कर्मचारियों को देखते हैं।
इस आयु वर्ग के बच्चे को तैयार करने का तरीका छोटा और सरल रखा जाना चाहिए। बच्चे खेल के माध्यम से सीखते हैं और Òडॉक्टर का बैगÓ इसलिए बहुत उपयोगी हो सकता है। प्री-स्कूल के बच्चों के पास समय की सीमित समझ होती है। उन्हें एक सप्ताह में तैयार करना सबसे अच्छा रहता है, और फिर अस्पताल जाने से एक या दो दिन पहले उन्हें अधिक विवरण दें।